Schuppenflechte – Kopfhaut

Kurzübersicht

• Symptome: Roter Ausschlag am Kopf, der mit silbrigen Schuppen bedeckt ist; Juckreiz
• Behandlung: Spezielle schuppenlösende Shampoos, Shampoos mit Kortison und/oder Vitamin-A- oder Vitamin-D3-Derivaten, UV-Lichtkämme, ggf. systemische Therapie
• Ursachen und Risikofaktoren: Erbliche Veranlagung, Auslöser wie Stress oder Infektionen
• Diagnostik: Körperliche Untersuchung, ggf. Hautprobe
• Verlauf und Prognose: Unterschiedlich; unbehandelt erhöhtes Risiko für Psoriasis-bedingten Haarausfall
• Vorbeugen: Vermeidung von Hautreizung, gute Hautpflege

Was ist Schuppenflechte auf der Kopfhaut?

Schuppenflechte auf der Kopfhaut (Psoriasis capitis) zeigt sich in Form von roten Flecken, die häufig mit silbrigen Schuppen, sogenannten Plaques, bedeckt sind. Bei der Psoriasis handelt es sich um eine entzündliche, chronische Erkrankung. Ein Großteil der Schuppenflechte-Patienten hat unter anderem Psoriasis-Flecken auf der Kopfhaut. Psoriasis tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Eine Schuppenflechte der Kopfhaut kommt beim Kind ebenfalls vor.

Wie ist das Anfangsstadium von Schuppenflechte auf der Kopfhaut?

Bereits im Anfangsstadium von Schuppenflechte auf der Kopfhaut (Psoriasis capitis) zeigen sich die typischen Hautveränderungen der Psoriasis. Die Entzündungsherde der Schuppenflechte auf dem Kopf reichen oft über den Haaransatz hinaus, zeigen sich beispielsweise an der Stirn in der Nähe des Haaransatzes, an den Schläfen und im Nacken. Die Herde sind rötlich gefärbt, schuppen stark und verursachen oft einen unangenehmen Juckreiz.

In manchen Fällen führt eine Schuppenflechte auf dem Kopf zu ? in der Regel vorübergehendem ? Haarausfall, da sich Plaques um die Haarschäfte bilden. Bei einer sehr starken (asbestartigen) Ausprägung der Psoriasis capitis brechen die Haare ab, und es kommt möglicherweise zu einem bleibenden Haarausfall.

Wie wird eine Schuppenflechte auf der Kopfhaut behandelt?

Die Therapie einer Psoriasis der Kopfhaut zielt darauf ab, die überschießend schuppende Kopfhaut zu normalisieren und die Entzündung zu stoppen. Dafür stehen verschiedene Präparate zur Verfügung, die auf die Kopfhaut aufgetragen werden. Aber welche Möglichkeiten gibt es, die Schuppenflechte auf der Kopfhaut zu entfernen?

Bevor diese zum Einsatz kommen, gilt es, die Schuppen zu entfernen, damit die Wirkstoffe ihre Wirkung bestmöglich entfalten. Diese Aufgabe erfüllen frei verkäufliche schuppenlösende Shampoos mit Salicylsäure, gut auswaschbare salicylhaltige Öle sowie ? bei besonders hartnäckigen Schuppen ? spezielle Cremes oder Lösungen.

Was hilft also gegen die Schuppenflechte am Kopf? Vor allem Präparate, die nach dem Entfernen der Schuppen zum Einsatz kommen und die die Symptome der Schuppenflechte des Kopfs bekämpfen. Hierzu zählen verschiedene Shampoos, Schäume und Lösungen, die Kortison und/oder Vitamin-A- oder Vitamin-D3-Abkömmlinge (zum Beispiel Calcipotriol oder Tacalcitol) enthalten und alkoholfrei sein sollten.

Präparate, die Vitamin-D3-Abkömmlinge oder eine Kombination von Vitamin-D3-Abkömmlingen mit Kortison enthalten, eignen sich für einen längeren Anwendungszeitraum von bis zu einem Jahr. Reine Kortisonpräparate sind hingegen nicht zur dauerhaften äußerlichen Anwendung einer Psoriasis capitis geeignet.

Gute Erfahrungen gibt es mit sogenannten UV-Lichtkämmen (UV-B-Strahlen) bei einer Kopfhaut-Schuppenflechte. Licht mildert die Symptome der Psoriasis. Mithilfe der UV-Lichtkämme lassen sich von der Psoriasis betroffene Stellen der Kopfhaut gezielt mit UV-Licht bestrahlen. Zuvor ist es auch hier notwendig, die Schuppen von der Kopfhaut zu lösen.

Wenn diese äußerlichen (topischen) Maßnahmen nicht ausreichend helfen oder weitere mittelschwere bis schwere Symptome der Psoriasis bestehen, kommt möglicherweise eine innerliche (systemische) Behandlung mit Medikamenten zum Einnehmen oder Spritzen zum Einsatz. Der Arzt verschreibt dann Medikamente, die Entzündungsprozesse gezielt verlangsamen oder stoppen.

Manche Menschen setzen zudem Hausmittel wie Mandelöl oder Mittel der Homöopathie ein, um Schuppenflechte auf der Kopfhaut zu behandeln.

Hausmittel haben ihre Grenzen. Wenn die Beschwerden über einen längeren Zeitraum bestehen, nicht besser oder sogar schlimmer werden, sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen.

Mehr zur Behandlung von Schuppenflechte lesen Sie hier. 

Welche Ursache hat Schuppenflechte auf der Kopfhaut?

Die Ursache von Schuppenflechte auf der Kopfhaut beziehungsweise der Psoriasis allgemein ist noch nicht eindeutig geklärt. Mediziner gehen von einem Zusammenspiel von erblicher Veranlagung und bestimmten Faktoren (Trigger) wie Stress, Infektionen oder Alkohol- und Nikotinkonsum aus, die Psoriasis-Schübe verursachen.

Mehr über die Ursachen von Psoriasis lesen Sie hier.

Wie wird Schuppenflechte auf der Kopfhaut festgestellt?

Für einen ersten Verdacht auf eine Schuppenflechte am Kopf reicht dem Arzt unter Umständen schon ein Blick auf die betroffenen Stellen ? vor allem, wenn der Patient bereits wegen einer Psoriasis in Behandlung ist. Dennoch gilt es, die Schuppenflechte der Kopfhaut gegen andere Hauterkrankungen wie Ekzeme, Pilzerkrankungen, Knötchenflechte (Lichen ruber), Lupus erythematodes sowie weitere Erkrankungen oder lediglich trockene Haut abzugrenzen. Hierfür entnimmt der Arzt möglicherweise eine Hautprobe.

Wie verläuft Schuppenflechte auf der Kopfhaut?

Schuppenflechte auf dem Kopf ist eine chronische Erkrankung und nicht heilbar. Psoriasis verläuft individuell sehr unterschiedlich. Zwischen den einzelnen Schüben kommt es immer wieder zu beinahe beschwerdefreien Zeiten. Manchmal verschlechtert sich die Psoriasis von Schub zu Schub.

Die Symptome und Auswirkungen der Schuppenflechte auf der Kopfhaut lassen sich jedoch durch eine geeignete Behandlung in den Griff bekommen. Das ist wichtig, denn: Die sichtbaren Hautflecken und Schuppen machen Schuppenflechte auf der Kopfhaut zu einer Krankheit, die das Wohlbefinden und Selbstvertrauen der Betroffenen oft stark beeinträchtigt ? vor allem dann, wenn die Schuppenflechte im Gesicht sichtbar ist.

Unbehandelt erhöht sich zudem bei Schuppenflechte auf der Kopfhaut die Gefahr für Psoriasis-bedingten Haarausfall.

Wie lässt sich Schuppenflechte auf der Kopfhaut vorbeugen?

Es gibt keine zuverlässige Methode, einer Schuppenflechte auf der Kopfhaut vorzubeugen. Einige Maßnahmen helfen jedoch, die Symptome zu verringern und den Hautzustand zu verbessern:

• Achten Sie darauf, jegliche Hautreizungen zu vermeiden.
• Verzichten Sie möglichst auf das Haarefärben sowie auf Dauerwellen- oder andere chemische Haarbehandlungen.
• Verwenden Sie nur weiche Bürsten und Kämme, die nicht auf der Kopfhaut kratzen.
• Föhnen Sie die Haare nur lauwarm.

Denken Sie bei der Haarpflege daran: An allen Stellen, an denen die Haut mechanisch, chemisch oder durch Hitze oder Kälte gereizt wird, treten die Symptome der Psoriasis capitis verstärkt auf ? auch an jenen, die vorher erscheinungsfrei waren und gesund aussahen. Das nennen Mediziner den Köbner-Effekt.

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Moll, I. (Hrsg.): Duale Reihe Dermatologie, Georg Thieme Verlag, 9. Auflage, 2024
Sterry, W. et al. (Hrsg.): Kurzlehrbuch Dermatologie, Georg Thieme Verlag, 3. Auflage, 2022